めまいとは？

「めまい」とは、自分や周囲が動いているように感じる感覚で、体のバランスを保つ機能に異常が生じた際に起こります。
主に以下の3つの感覚が関与しています。

• 内耳（三半規管・前庭）：体の傾きや回転を感知
• 視覚：目からの情報
• 深部感覚：筋肉や関節からの情報

これらの情報が脳で統合され、バランスが保たれています。いずれかに異常があると、めまいが生じます。

めまいの種類と主な原因

1. 回転性めまい（ぐるぐる回る感覚）

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：頭の位置を変えたときに数秒間の回転性めまいが生じます。耳石が三半規管に入り込むことで発症します。
• メニエール病：回転性めまいに加え、耳鳴りや難聴、耳の閉塞感を伴います。内耳のリンパ液が過剰になる「内リンパ水腫」が原因とされています。
• 前庭神経炎：突然の激しい回転性めまいが特徴で、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。

2. 浮動性めまい（ふわふわする感覚）

• 脳血管障害：脳梗塞や脳出血などが原因で、ふらつきや歩行困難を伴うことがあります。
• 自律神経失調症：ストレスや疲労が原因で、自律神経のバランスが崩れ、めまいを引き起こすことがあります。

3. 立ちくらみ（目の前が暗くなる感覚）

• 起立性低血圧：急に立ち上がった際に血圧が下がり、脳への血流が一時的に減少することでめまいが生じます。
• 貧血：血液中の酸素運搬能力が低下し、脳への酸素供給が不足することでめまいが起こります。

めまいの診断と検査

当院では、以下の検査を組み合わせて、めまいの原因を特定します。

• 問診：症状の詳細や発症状況をお伺いします。
• 聴力検査：耳の機能を評価します。
• 眼振検査：眼球の動きを観察し、平衡機能を評価します。
• 画像検査（必要に応じて）：脳や内耳の状態を詳しく調べます。（近位の専門施設に紹介いたします。）

めまいの治療法

原因に応じて、以下の治療法を行います。

• 薬物療法：抗めまい薬、漢方薬、利尿剤、などを使用します。
• 理学療法：前庭リハビリテーションを行います。
• 生活指導：ストレス管理、睡眠の確保、食事の改善など、生活習慣の見直しを指導します。